Нутрициология: как регуляторика скажется на отрасли
Дата — 17 марта 2026 г.
В последнее время не утихают обсуждения судьбы нутрициологов в связи с появившимися февральскими инициативами в нормотворчестве 2026 года, в которых стали упоминаться должности нутрициологов и нутрициология как медицинская специальность (далее по тексту – Проекты 2026), а именно:
-
проект приказа Минздрава России «Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование», подготовленный Минздравом России, ID проекта 01/02/02-26/00165130, предполагаемая дата вступления в силу 1 сентября 2026 года, еще не принят;
-
проект приказа Минздрава России «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам», подготовленный Минздравом России, ID проекта 02/08/02-26/00165144, предполагаемая дата вступления в силу 1 сентября 2026 года, еще не принят.
Из предыстории
Ниже представлена хронология инициатив изменения действующих приказов, регулирующих номенклатуру медицинских специальностей и квалификационные требования к медицинским работникам.
|
Действующие приказы |
Инициативы изменений 2025 |
Инициативы изменений 2026 |
|
Номенклатура медицинских специальностей |
||
|
▪ Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 176н «О Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», нутрициология не упоминается;
▪ приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», нутрициология не упоминается. |
▪ Проект приказа Минздрава России «Об утверждении Номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование», подготовленный Минздравом России, ID проекта 02/08/02-25/00154685, нутрициология не упоминается, предполагаемая дата вступления в силу с 1 сентября 2025 года, не принят.
|
▪ Проект приказа Минздрава России «Об утверждении номенклатуры специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование», подготовленный Минздравом России, ID проекта 01/02/02-26/00165130, нутрициология упоминается как отдельная специальность, предполагаемая дата вступления в силу 1 сентября 2026 года, еще не принят. |
|
Квалификационные требования к медицинским работникам |
||
|
▪ Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием», нутрициологи не упоминаются;
▪ приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», нутрициологи не упоминаются, изначально действовал до 1 сентября 2025 года, после изменений срок действия продлили до 1 сентября 2026 года. |
Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным медицинским и средним профессиональным фармацевтическим образованием», подготовленный Минздравом России, ID проекта 02/08/02-25/00154686, нутрициологи не упоминаются, предполагаемая дата вступления в силу с 1 сентября 2025 года, не принят. |
Проект приказа Минздрава России «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам», подготовленный Минздравом России, ID проекта 02/08/02-26/00165144, нутрициологи упоминаются как отдельная должность, предполагаемая дата вступления в силу 1 сентября 2026 года, еще не принят. |
Как видим, попытки нормотворческих инициатив были и в 2025 году. Однако они не были приняты, а в части действующего приказа 206н, срок которого истекал 1 сентября 2025 года, внесли изменения, продлившие его срок действия на год. В целом это нормальная практика, что множество проектов нормативных правовых актов не принимаются либо в процессе обсуждений изменяются настолько, что к моменту их принятия существенно отличаются от первоначального проекта.
А если примут Проекты 2026 в текущей редакции?
Ответ на этот вопрос будет зависеть от двух критериев:
-
является ли лицо работником организации, осуществляющей медицинскую деятельность (медицинская организация);
-
подлежит ли лицензированию деятельность, которую осуществляет лицо.
Согласно п. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста.
При этом медицинская деятельность подлежит лицензированию (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).
Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 «О лицензировании медицинской деятельности» установлен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и среди этого перечня нутрициология отсутствует как медицинская деятельность.
Медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (п. 13 ч. 1 ст. 2 ФЗ-323)
Таким образом, если исходить из того, что:
- нутрициология не является диетологией (включена в перечень и подлежит лицензированию как медицинская деятельность) или не будет в будущем признана медицинской деятельностью и внесена в перечень работ (услуг), подлежащих лицензированию (в настоящий момент о таких проектах нормотворческих инициатив не известно);
- лицо не работает в медицинской организации, имеющей медицинскую лицензию, и не осуществляет медицинскую деятельность, подлежащую лицензированию,
то принятие Проектов 2026 не повлияет на деятельность таких лиц, например, в рамках фитнес-клубов или самозанятых и ИП, работающих на себя.
Другими словами, если Проекты 2026 будут все-таки приняты, то такие изменения коснутся только всех медицинских работников, которые работают в рамах медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, вот они должны будут соответствовать новым квалификационным требованиям.
