Пищевые добавки могут содержать лекарства
Многие люди принимают пищевые добавки, надеясь решить проблемы со здоровьем, в том числе сбросить вес и улучшить репродуктивную функцию. Добавки продаются без рецепта, поскольку не содержат лекарственных препаратов, и потребители полагают, что они безопасны, а их производство строго контролируется. Однако это не так.
Специалисты Департамента здравоохранения Калифорнии (California Department of Public Health) проанализировали состав пищевых добавок, которые в 2007-2016 годах получили предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration — FDA). Сведения ученые извлекли из базы данных FDA. Добавки заслужили неодобрение, потому что в них обнаружили несогласованные, потенциально опасные и при этом не указанные на этикетке компоненты. Около 80% добавок содержали хотя бы один такой компонент, 20% - по крайней мере два, а в двух продуктах обнаружили аж шесть несанкционированных составляющих. Некоторые продукты получали по 2-3 предупреждения. Большинство из них предназначены для усиления потенции, потери веса и наращивания мышечной массы.
Так, в добавках, рекомендуемых для усиления потенции, чаще всего встречается силденафил — действующее вещество виагры. Это расширяющее сосуды лекарство от эректильной дисфункции. Силденафил имеет противопоказания, в частности, его нельзя принимать при непереносимости лактозы и в сочетании с некоторыми лекарствами. При лечении могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, в том числе затуманенное зрение, головные боли и боли в спине, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Нередко добавки содержат тадалафил и варденафил — активные вещества препаратов сиалис и левитра, механизм действия которых сходен с действием силденафила. Все три лекарства ингибируют фермент фосфодиэстеразу-5 и взаимодействуют с нитратами. А нитраты прописывают при диабете, повышенном давлении или высоком уровне холестерина, их сочетание с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 может привести к резкому падению давления. Мужчинам, принимающим нитраты, нельзя ни виагру, ни левитру, ни сиалис, потому они и выбирают добавку, не ожидая, что найдут в ней те самые лекарства, которых стремились избежать.
Другой компонент «сексуальных» добавок — рецептурный антидепрессант дапоксетин. Он усиливает суицидальные настроения у подростков и молодых людей.
В добавках для снижения веса часто обнаруживают сибутрамин и его аналоги, слабительное фенолфталеин и антидепрессант флуоксетин. Сибутрамин усиливает чувство насыщения, однако у пациентов может резко подскочить давление, поэтому принимать препарат следует под контролем врача. FDA запретило применять это лекарство из-за его способности вызывать инсульты, а Европейский комитет по лекарственным препаратам (CHMP) пришел к заключению, что риск при использовании сибутрамина превышает пользу, и рекомендовал приостановить действие лицензии на их продажу на территории Европейского Союза. Фенолфталеин также под запретом FDA, в других странах его назначают редко, поскольку он накапливается в организме и раздражающе действует на почки. В 5% продуктов для снижения веса содержится антидепрессант флуоксетин (прозак). Он может вызвать суицидальное настроение, судороги, сильное кровотечение.
В добавках для увеличения мышечной массы нередки стероиды или их аналоги, которые положено принимать исключительно по рецепту врача. Анаболические стероиды повреждают печень и почки, вызывают инфаркты и инсульты, тромбозы глубоких вен, перепады настроения. Встречаются в этих добавках и другие вещества, потенциально вредные для здоровья.
В 14 добавках, рекомендуемых при суставных и мышечных болях, остеопорозе, раке костей и некоторых других заболеваниях, обнаружены противовоспалительные рецептурные лекарства: нестероидный препарат диклофенак и кортикостероид дексаметазон (несколько добавок содержали оба препарата). Принимающий эти продукты рискует заработать язву желудка, инсульт или сердечный приступ.
Несмотря на обнаруженные нарушения, из торговой сети отозвали менее половины продуктов. Прием некачественных добавок ежегодно становится причиной тысяч серьезных осложнений.
Необъявленное присутствие лекарств в пищевых добавках представляет серьезную угрозу для многих людей, которые, принимая БАДы, полагают, что качество продукта контролируют и все его составляющие указаны на этикетке. Между тем, с 1994 года в США пищевые добавки не требуют проверки на безопасность и эффективность, обязательной для фармакологических препаратов. Оборот рынка мультивитаминов, минералов, растительных и других продуктов составляет 32 млрд. долларов.
Однако БАДы, которые улучшают потенцию, корректируют вес или увеличивают мышечную массу, не стоит оценивать по тем же критериям, что и обычные витамины. Люди принимают специализированные добавки в надежде решить проблемы со здоровьем, и производители, чтобы не обмануть ожидания клиентов, заменяют растительные компоненты более сильнодействующими лекарствами.
Фальсифицированные добавки часто выпускают на сомнительных предприятиях и продают через интернет, поймать недобросовестных производителей трудно. Однако Питер Коэн, доцент Гарвардской медицинской школы, исследователь безопасности добавок, отмечает в комментарии к этому исследованию, что даже известные производители зачастую фальсифицируют добавки, рекомендации FDA отозвать продукт и даже прямые запреты на его продажу игнорируют. И нередко их поведение остается безнаказанным.
Вряд ли ситуация в США принципиально отличается от положения в других странах, в том числе в нашей.
