«Хорошая» осанка не избавляет от болей в спине, а «плохая» — не вызывает их

Jajah-sireenut

iStock

Авторы: Питер Салливан, Леон Стрэйкер, Ник Сарасени, профессоры и преподаватели отделения физиологии Университета Кертина (Австралия).

Боль в спине является основной причиной инвалидности во всем мире. Большинство людей страдают от болезненных приступов в течение жизни. Часто боль возникает уже в подростковом возрасте и становится все более распространенной у взрослых.

У 25% людей, испытывающих боль, она может стать хронической и серьезно осложнить жизнь. Боли в спине могут влиять на способность человека заниматься повседневными делами, работать и тренироваться. Такие простые действия, как сидение, стояние, наклоны и подъем вещей с пола, часто усиливают боль в спине.

Существует распространенное мнение, что «хорошая» осанка важна для защиты позвоночника от повреждений, а также для профилактики и лечения болей в спине. Хорошая осанка обычно определяется как поддержание «прямой» спины с «расправленными» плечами при сидении, стоянии и подъеме тяжестей.

И наоборот, часто предостерегают от положения «сутулости» при сидении/стоянии и подъемов грузов с «круглой» спиной. Этого мнения широко придерживаются как сами страдающие от боли в спине, так и медицинские работники.

Систематические обзоры (рассматривающие ряд исследований в одной области) показали, что рекомендации по поддержанию оптимального положения тела для людей, занятых физическим трудом, не уменьшают боли в спине, связанные с работой.

Осанка при повседневной активности

Наша группа провела несколько исследований, изучающих взаимосвязь между осанкой и болью в спине. Мы изучали, связаны ли «сутулость» и «не нейтральное» положение позвоночника (например, переразгибание или округление спины) в большой популяции подростков с болью в спине, или могут ли они прогнозировать проблемы с позвоночником. И не получили убедительных научных данных, подтверждающих эту взаимосвязь.

Наши данные согласуются с результатами систематических обзоров, в которых не было обнаружено последовательных различий в осанке сидя или стоя у взрослых людей с болью в спине и без нее.

Люди принимают различные позы, и ни одна из них не защищает человека от боли в спине. И те, кто сутулится, и те, кто держит осанку, могут страдать от боли в спине.

У многих из нас на рабочих местах висят подобные плакаты. Однако эти рекомендации не имеют доказательной базы. Изображение Shutterstock.

Осанка при подъеме грузов

Общепринятые взгляды на «хорошее» или безопасное положение спины при подъеме тяжестей также ничем не обоснованы. Наш систематический обзор не выявил никаких подтверждений того, что подъем грузов с круглой спиной вызывает боли или прогнозирует их появление.

Наше недавнее лабораторное исследование показало, что люди без болей в спине, занятые физическим трудом более пяти лет, чаще поднимали тяжести с округлением спины.

Для сравнения: такие же работники, страдающие от боли, как правило, чаще поднимали тяжести с прямой спиной и подседом.

Другими словами, люди с больной поясницей чаще следовали советам по поддержанию «хорошей» осанки, а люди, которые поднимают грузы не самым «правильным» способом, не страдают от боли в спине.

В небольшом исследовании было обнаружено, что по мере выздоровления люди, страдавшие от боли в спине, в целом отошли от рекомендаций по поддержанию «хорошей» осанки.

Если не осанка, то что еще?

Не существует доказательств того, что только «хорошая» осанка может предотвратить или уменьшить боль в спине. Люди могут различаться особенностями позвоночника, потому осанка очень индивидуальна. Для здоровья спины важно движение, так что учиться менять и принимать различные удобные позы, скорее всего, будет полезнее, чем жестко придерживаться конкретной «хорошей» позиции.

Хотя боль в спине может быть очень интенсивной, для большинства людей (90%) она не связана с диагностируемым повреждением тканей или патологией. Боль может быть вызвана растяжением, связанным с внезапной высокой или непривычной нагрузкой на спину, но также может возникать без внешних причин, как мигрень.

В настоящее время нет доказательств того, что только одна конкретная «хорошая осанка» предотвращает боль. Изображение Shutterstock.

Важно отметить, что люди более подвержены боли в спине, когда их здоровье подорвано, например, если человек:

подвержен высокому уровню стресса;
испытывает плохое настроение;
утомлен или обессилен;
плохо спит:
малоподвижен.

Вероятность развития хронической боли в спине возрастает, если человек:

чрезмерно переживает и боится возникновения боли в спине;
чрезмерно защищает свою спину и избегает движения, физической активности.

Как облегчить боль в спине?

У небольшого числа людей (1-5%) боль в спине может быть вызвана патологией, включая перелом, злокачественную опухоль, инфекцию или защемление нерва (последнее связано с болью в ноге, потерей мышечной силы и чувствительности). В этих случаях следует обратиться за медицинской помощью.

У большинства людей (90%) боль в спине связана с сенситизацией (повышением чувствительности) структур спины, но не с диагностируемым повреждением тканей.

В этой ситуации чрезмерное внимание к поддержанию «хорошей» осанки может отвлекать от других факторов, которые, как известно, важны для здоровья позвоночника.

К ним относятся:

упражнения для укрепления и расслабления спины;
регулярная физическая активность (по вашему выбору);
повышение уверенности в себе и поддержание физической формы и силы для выполнения обычных повседневных задач;
поддержание здорового режима сна и веса тела;
забота о своем общем физическом и психическом здоровье.

Иногда для этого требуется поддержка и помощь опытного врача.

Итак, если вам приходится подолгу сидеть или стоять, определите наиболее удобные, расслабленные позы и меняйте их. Если вы поднимаете тяжести, то, по современным научным данным, этим можно заниматься естественным образом - даже с округлением спины. Но сперва убедитесь, что вы достаточно сильны и подготовлены для выполнения этой задачи, и заботьтесь о своем здоровье в целом.

Источник: theconversation.com